Konoplja je ena izmed najbolj blagih in učinkovitih zdravil, ki jih uporablja človeštvo. Uporaba konoplje v medicinske namene je v Sloveniji dovoljena in zakonita. Vendar pa je dostopnost in dejanska uporaba te nadvse zdravilne rastline, še vedno okrnjena.

Uporaba konoplje v medicinske namene v Sloveniji

Po poročilih Mednarodnega inštituta za kanabinoide (ICANNA) - to je neprofitna nevladna organizacija, ki so jo ustanovili partnerji iz Avstrije, Nemčije in
Slovenije z namenom spodbujati raziskave konoplje in spodbujati izobraževanje, je vlada Rebulike Slovenije v letu 2017 sprejela spremembo uredbe o razvrstitvi prepovedanih drog, s čimer se omogoča uporaba konoplje v medicinske namene. Glavni namen spremembe je omogočiti uporabo standardiziranih cvetnih ali plodnih vršičkov konoplje, iz katerih smola ni bila iztisnjena, v medicinske namene. Bolniki lahko takšno konopljo dobijo na zdravniški recept. S spremembo uredbe so konopljo premestili iz prve skupine prepovedanih drog v drugo. Prva opredeljuje rastline in substance, ki so zelo nevarne za zdravje ljudi zaradi hudih posledic, ki jih lahko povzroči njihova zloraba in se ne uporabljajo v medicini. V drugi skupini pa so rastline in substance, ki so sicer nevarne za zdravje, a se lahko uporabljajo v medicini.

Do sedaj so bolniki lahko na zdravniški recept v lekarni dobili sintezne in naravne ekstrakte konoplje, po novem bodo lahko tudi vršičke konoplje, torej rastlino in ne le izvlečke. Zdravniki jih bodo lahko predpisovali na podlagi strokovnih smernic, ki jih bo pripravila stroka za posamezna področja, kot so npr. uporaba v pediatriji, nevrologiji, paliativni medicini in drugih področjih. Uporabo medicinske konoplje je podprla tudi stroka, ki bo tudi določila indikacije in kontraindikacije za zdravljenje. V okviru zbornice pa že potekajo izobraževanja zdravnikov glede predpisovanja konoplje kot zdravila. Do sedaj so se pozitivni učinki konoplje pokazali pri zdravljenju bolnikov z rakom, vplivih na apetit in telesno težo bolnikov z aidsom, pri obravnavi nevropatske bolečine pri bolnikih z multiplo sklerozo, pri epilepsiji, glavkomu, pri paliativni oskrbi, Chronovi bolezni, različnih nevroloških obolenjih itd.

Čeprav je bil to ključni korak pri izboljšanju dostopa bolnikov do izdelkov iz konoplje, je malo bolnikov dejansko koristilo to spremembo. Vlado in ministrstvo za zdravje so bili dosledno kritizirani zaradi slabega sistema za dostop bolnikov do konoplje. Do zdaj niso izdali nobenega recepta za medicinsko konopljo in nobena lekarna ni uvažala medicinske konoplje, zaradi česar je v Sloveniji dejansko nedostopna. 

Tako Slovenija zdaj dovoljuje medicinsko uporabo konoplje ali kanabinoidov v določeni obliki - vendar je njihova zakonita dostopnost večinoma le na papirju. Zdravniki se zelo počasi prilagajajo novim predpisom in se pogosto počutijo neprijetno pri predpisovanju zdravil na osnovi konoplje, zaradi nenehnih polemik o zdravstvenem in pravnem statusu.

Koliko ljudi v Sloveniji uporablja konopljo v medicinske namene in kakšna je dostopnost konoplje v lekarnah?

Medicinsko konopljo redno ali občasno uporablja več kot 30.000 bolnikov in uporabnikov v remisiji, kar predstavlja približno 1,5% slovenske populacije. Uporabniki konoplje in njihovi zagovorniki pravijo, da je bila legalizacija konoplje v državi povezana z ovirami za dostop, zaradi česar so se številni bolniki morali obrniti na ilegalni trg.

Bolniki težje dostopajo do medicinske konoplje, ki je zakonita, kot pa do nedovoljene rekreacijske konoplje. Vse to poslabšuje varen dostop pacientov do kakovostnih izdelkov, ki so skladni po obliki in odmerku, kar bi jim omogočilo, da resnično izkoristijo prednosti uporabe konoplje v medicinskem okviru.

Le zelo majhno število bolnikov z omejenim obsegom bolezni je dobilo zdravljenje z izdelki ali pripravkov iz konoplje, kar pomeni, da medicinska konoplja ostaja nedostopna za veliko večino bolnikov z raznimi boleznimi. Medtem v Slovenskih lekarnah ni mogoče dobiti vršičkov konoplje, konopljine smole in zdravil, kot sta Sativex in Epidyolex. (Vir: www.healtheuropa.eu)

Za katere težave ali obolenja je primerna uporaba konoplje v medicinske namene?

Do sedaj so se pozitivni učinki konoplje pokazali pri zdravljenju bolnikov z rakom, vplivih na apetit in telesno težo bolnikov z aidsom, pri obravnavi nevropatske bolečine pri bolnikih z multiplo sklerozo, pri epilepsiji, glavkomu, pri paliativni oskrbi, Chronovi bolezni, različnih nevroloških obolenjih, Alzheimerjeve bolezni itd.

Varnost uporabe kanabinoidov

Zaradi delovanja na centralni živčni sistem je ob uporabi kanabinoidov mogoče opaziti tudi nekatere neželene učinke, ki so predvsem posledica nepravilnega jemanja. Kratkoročno se najpogosteje kažejo kot omotičnost, zaspanost, evforičnost, slabost in bruhanje ter halucinacije. Resnejši neželeni učinki so bili opazni pri kronični uporabi kanabinoidov. Najbolje znan je pojav odvisnosti in tolerance, lahko pa pride tudi do anksioznosti (tesnobe), paničnih napadov, izgube motivacije in razdražljivosti. Raziskave so pokazale še povezavo med uporabo konoplje in pojavom shizofrenije ter srčnega infarkta, vendar zlasti pri rekreativnih uživalcih, ne pa tudi pri bolnikih, ki so konopljo uživali za lajšanje bolečin. V zadnjem času je opaznega vse več poseganja po tovrstnih pripravkih v okviru samozdravljenja, predvsem za lajšanje kroničnih bolečin. Samo v Evropi in ZDA naj bi bilo takšnih bolnikov kar 20 milijonov. Zaradi pojava neželenih učinkov tovrstno ravnanje pomeni veliko tveganje za zdravje. Bolniki kupujejo pripravke na črnem trgu, zato ni zagotovila, da so kakovostni, ustrezne čistosti in vsebujejo ustrezno koncentracijo učinkovin. Pogosto je vsebnost kanabinoidov neznana ali zelo niha, zato so pri nas opazili že več zastrupitev s THC. Pripravki zaradi nenadzorovane pridelave pogosto vsebujejo tudi številne strupene snovi. Varnost takšne uporabe zato ostaja vprašljiva. Naloga farmacevtov in zdravnikov je, da ustrezno informirajo bolnike o uporabi konoplje in jih posvarijo pred vsestransko uporabo. (vir:www.galenia.si)